Tu je dôvod, prečo bola jej práca kontroverzná:
* Sociálne a náboženské normy: Na začiatku 20. storočia bola diskusia o sexe a antikoncepcii tabu. Sangerova obhajoba spochybňovala tradičné náboženské a sociálne normy, ktoré považovali kontrolu pôrodnosti za nemorálnu a hriešnu.
* Eugenika: Sangerove rané spisy a niektoré jej činy boli v súlade s eugenickým hnutím, ktorého cieľom bolo zlepšiť ľudskú rasu prostredníctvom selektívneho šľachtenia. Verila, že obmedzenie počtu detí narodených určitým skupinám, najmä tým, ktoré považovala za „nevhodné“, by spoločnosti prospelo. Aj keď sa neskôr od tejto pozície dištancovala, jej skoršie spisy a asociácie s eugenikmi boli naďalej predmetom sporu.
* Prístup k zdravotnej starostlivosti: Sangerova práca vyvolala aj diskusie o prístupe žien k zdravotnej starostlivosti. Jej úsilie poskytnúť informácie a prístup k antikoncepcii bolo vnímané ako posilnenie postavenia žien, ale čelili aj odporu tých, ktorí verili, že ženy by nemali mať kontrolu nad svojimi reprodukčnými rozhodnutiami.
Je dôležité poznamenať, že:
* Sangerovo dedičstvo je zložité: Hoci zohrala kľúčovú úlohu v boji za reprodukčné práva, jej skoré asociácie s eugenikou zostávajú zdrojom kontroverzií.
* Moderné feministické hnutia: Mnohé moderné feministické hnutia sa dištancovali od Sangerovej ranej práce a zamerali sa na obhajobu reprodukčných práv pre všetkých ľudí bez ohľadu na ich sociálne zázemie alebo genetiku.
V konečnom dôsledku je dedičstvo Margaret Sangerovej zložité. Jej práca nepochybne prispela k pokroku v oblasti ženských reprodukčných práv, ale nesie v sebe aj škvrnu jej skorých spojení s eugenickým hnutím.