Tu je dôvod:
* Nedostatok teoretických základov: Abdellahových 21 ošetrovateľských problémov nie je odvodených zo špecifického teoretického základu. Sú súborom bežných potrieb a problémov pacientov identifikovaných na základe klinických skúseností.
* Obmedzený rozsah: 21 ošetrovateľských problémov postráda šírku a hĺbku strednej teórie. Zameriavajú sa na špecifické potreby pacienta a neriešia širšie koncepty alebo vzťahy medzi konceptmi.
* Popisný charakter: Abdellahova práca primárne popisuje a kategorizuje ošetrovateľské problémy. Nenavrhuje konkrétne vzťahy ani nevysvetľuje javy.
Teórie stredného dosahu , sú naopak abstraktnejšie a zameriavajú sa na konkrétne javy v širšom teoretickom rámci. Ponúkajú vysvetlenia, navrhujú vzťahy a poskytujú rámec na pochopenie a vedenie ošetrovateľskej praxe.
Súhrnne: Zatiaľ čo 21 Abdellahových ošetrovateľských problémov malo vplyv na formovanie ošetrovateľskej praxe, chýba im charakteristika strednej teórie. Sú cenným rámcom na identifikáciu potrieb pacientov a vypracovanie plánov starostlivosti, ale neponúkajú úroveň abstrakcie a vysvetlenia, aké možno nájsť v teórii stredného rozsahu.