Ako pieseň postupuje, Stanovo duševné zdravie sa zhoršuje, jeho listy sú čoraz vyšinutejšie. Niekoľkokrát sa zmieňuje o násilnom a sebadeštruktívnom správaní, vrátane šoférovania opitý počas tehotenstva so svojou priateľkou. Eminem sa snaží so Stanom dohodnúť a prinútiť ho, aby vyhľadal pomoc, no márne.
V tragickom zvrate pieseň vyvrcholí tým, že Stan šoféruje svoje auto so svojou tehotnou priateľkou na prednom sedadle, z mosta do rieky a oboch zabije. Stanov posledný list, napísaný pred incidentom, vyjadruje jeho presvedčenie, že Eminem je jediná osoba, ktorá ho môže zachrániť, no na konci piesne si Eminem uvedomuje, že Stan zašiel priďaleko a že nemôže urobiť nič, aby zabránil tragickému výsledku.
Pieseň skúma dôsledky zbožňovania celebrít, nebezpečenstvo obsedantného fandomu a vplyv, ktorý môže mať na fanúšikov aj na celebrity, ktoré zbožňujú. Zdôrazňuje tiež dôležitosť vyhľadania odbornej pomoci pri problémoch duševného zdravia a potenciálne tragických následkoch, ktoré môžu nastať, ak sa neliečia.