1. Predoperačné vyhodnotenie:
- Vykoná sa dôkladná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie.
- Zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk alebo MRI, sa používajú na identifikáciu a lokalizáciu fibroidov.
- Na posúdenie celkového zdravotného stavu a funkcie zrážanlivosti možno vykonať krvné testy.
2. Chirurgická technika:
- Výber chirurgického prístupu závisí od veľkosti, lokalizácie a počtu myómov. Myomektómiu možno vykonať pomocou:
- Abdominálna myomektómia: V dolnej časti brucha sa urobí chirurgický rez na prístup do maternice. Fibrómy sa odstraňujú jednotlivo a stena maternice sa opravuje.
- Laparoskopická myomektómia: Táto minimálne invazívna technika využíva laparoskop a malé rezy na prístup do maternice. Prostredníctvom týchto rezov sa zavádzajú nástroje na odstránenie fibroidov.
- Hysteroskopická myomektómia: Táto technika sa používa na odstránenie fibroidov umiestnených vo vnútri dutiny maternice. Cez krčok maternice sa zavedie hysteroskop na zobrazenie a odstránenie fibroidov.
3. Odstránenie fibroidov:
- Chirurg počas zákroku opatrne oddelí myómy od okolitého tkaniva maternice.
- Fibrómy sa odstránia a stena maternice sa zašije.
- V niektorých prípadoch možno použiť ďalšie techniky na kontrolu krvácania alebo minimalizáciu rizika komplikácií.
4. Pooperačná starostlivosť:
- Po zákroku môžu pacienti pociťovať určité nepohodlie, opuchy a krvácanie z pošvy.
- Na zvládnutie týchto príznakov môžu byť predpísané lieky proti bolesti a antibiotiká.
- Pacienti zvyčajne zostávajú v nemocnici niekoľko dní po operácii a môžu vyžadovať niekoľko týždňov zotavenia, kým sa vrátia k bežným aktivitám.
Nástroje na myomektómiu
Špecifické nástroje používané na myomektómiu sa môžu líšiť v závislosti od operačnej techniky a preferencií chirurga. Tu sú niektoré bežne používané nástroje:
- Skalpel alebo elektrochirurgická kauterizácia: Tieto nástroje sa používajú na rezy a kontrolu krvácania.
- Navíjače: Tieto nástroje sa používajú na držanie tkaniva od seba a poskytujú vizualizáciu počas operácie.
- Nožnice a chápadlá: Tieto nástroje sa používajú na manipuláciu s tkanivom a odstraňovanie fibroidov.
- Šité materiály a zošívačky: Používajú sa na uzavretie rezov a opravu steny maternice.
- Laparoskop a hysteroskop: Tieto nástroje sa používajú na minimálne invazívne zákroky, umožňujúc chirurgovi vizualizáciu a prístup k maternici cez malé rezy.
- Ultrazvuk: Ultrazvukové zobrazovanie sa môže použiť počas operácie na usmernenie umiestnenia nástrojov a zabezpečenie presného odstránenia myómov.
Výber a použitie týchto nástrojov sú nevyhnutné na vykonanie úspešnej a bezpečnej myomektómie.