Vojenské víťazstvá:
* Porážka Sassanidskej ríše: Alexander Severus úspešne odrazil inváziu Sásánskej ríše pod vedením Ardašíra I. a zabezpečil rímsku hranicu na východe. Zapojil sa aj do série kampaní na udržanie stability v regióne.
* Potlačenie povstaní: Potlačil množstvo povstaní v Rímskej ríši, vrátane jedného, ktorý viedol mocný generál Maximinus Thrax.
Administratívne a ekonomické reformy:
* Fiškálna zodpovednosť: Alexander Severus sa snažil kontrolovať vládne výdavky a stabilizovať rímsku ekonomiku, ktorá čelila vážnej inflácii a nedostatku. Zaviedol rôzne opatrenia na zvýšenie daňových príjmov a reguláciu cien.
* Spravodlivosť a právo: Pripisuje sa mu reforma rímskeho právneho systému a obhajca spravodlivej správy.
* Verejné diela: Podieľal sa na rôznych projektoch verejných prác, vrátane výstavby kúpeľov, akvaduktov a ciest.
Kultúrne a sociálne príspevky:
* Záštita umenia: Alexander Severus bol patrónom umenia a vedy. Na svoj dvor pozýval významných intelektuálov a umelcov, čím sa staral o prekvitajúce kultúrne prostredie.
* Náboženská tolerancia: Praktizoval náboženskú toleranciu a umožnil kresťanom slobodne uctievať v rámci ríše.
Jeho vláda však mala aj svoje nevýhody:
* Slabé vedenie: Niektorí historici tvrdia, že bol slabým a nerozhodným vládcom, ktorý nedokázal efektívne kontrolovať armádu a potláčať vnútorné spory.
* Finančné ťažkosti: Jeho ekonomické reformy neboli celkom úspešné a impérium naďalej zápasilo s infláciou a dlhom.
* Atentát: Nakoniec ho zavraždili jeho vlastné jednotky, čo znamenalo koniec dynastie Severanov.
Celkovo je dedičstvo Alexandra Severusa zmiešané. Bol schopným správcom so silným zmyslom pre spravodlivosť, no jeho vládu zatienili vojenské výzvy a politická nestabilita. Jeho oddanosť náboženskej tolerancii a umeniu zanechala trvalú stopu v rímskej histórii.