Refrén v celej skladbe zdôrazňuje „zvuk šialenstva“ ako dominantnú silu ovládajúcu vnímanie a emócie hlavného hrdinu. Zobrazuje svet, v ktorom sa hranice medzi realitou a ilúziou stierajú, takže nie sú schopní rozlišovať medzi tým, čo je skutočné a čo si len predstavujete.
Verše sprostredkúvajú zostup hlavného hrdinu do tohto šialenstva s odkazmi na ich zničené sny, rozpadávajúce sa nádeje a temnotu, ktorá zatieňuje ich existenciu. Majú pocit, že sa topia vo vlastných myšlienkach a pýtajú sa, či sa im niekedy podarí získať zdravý rozum.
Pieseň skúma témy duševného zdravia, psychického utrpenia a drvivej povahy negatívnych emócií. Zdôrazňuje vnútorné boje, ktorým môžu jednotlivci čeliť, a pocit, že ich pohltí vlastná myseľ. Refrén slúži ako silný refrén, ktorý zdôrazňuje intenzitu a vytrvalosť tohto šialenstva, ktoré sa zmocňuje hlavného hrdinu.