Citát odráža myšlienku, že šialenstvo v tých, ktorí zastávajú mocenské pozície, môže mať vážne následky. Keď je vodca duševne labilný, môže robiť rozhodnutia, ktoré sú škodlivé pre neho a pre tých, ktorým vládnu. Preto je dôležité zabezpečiť, aby tí, ktorí sú pri moci, boli duševne spôsobilí vykonávať svoje povinnosti.
V prípade Hamleta je jeho šialenstvo spôsobené smrťou jeho otca, bývalého kráľa. Hamlet sa nedokáže vyrovnať so smrťou svojho otca a jeho smútok a hnev sa prejavia v šialenstve. Toto šialenstvo vedie k Hamletovmu pádu a smrti mnohých ďalších.
Citát „Šialenstvo vo veľkých nesmie zostať nepovšimnuté“ je varovaním pred nebezpečenstvom, keď dovolíme, aby šialenstvo zostalo nekontrolované u tých, ktorí majú moc. Je to pripomienka, že duševné zdravie je pre lídrov rovnako dôležité ako pre kohokoľvek iného.